Artikkel
Sammendrag
Penicilliner er standardbehandling for gonoré i Norge til tross for at en firedel av tilfellene nå er forårsaket avbetalaktamaseproduserende Neisseria gonorrhoeae, som er resistent mot penicilliner. Behandling må ofte gis førlaboratoriet har bestemt stammens resistensmønster. Kan anamnesen veilede valget av antibiotikum?
En logistisk modell ble tilpasset data fra Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) om halvparten avgonorétilfellene meldt i 1993 og 1994, og validert mot den andre halvparten. Infeksjon med betalaktamaseproduserendestammer var assosiert med fødested eller smittested i Afrika eller Asia, og med bosted i Oslo eller Akershus. 87% avtilfellene med resistente stammer, men 54% av alle gonorétilfellene, hadde minst én av disse faktorene. Dermed haddeanamnesen verken høy nok sensitivitet eller spesifisitet til å predikere betalaktamaseproduserende stammer. Jegforeslår derfor at alle gonorépasienter behandles som om de er infisert med betalaktamaseproduserende stammer.