Artikkel
Systematisk kartlegging av kardiovaskulær sykdom i familien kan gjøre det lettere å avgjøre hvilke pasienter som trenger forebyggende behandling.
I en britisk studie fra allmennpraksis ble 748 pasienter uten tidligere påviste risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom vurdert på vanlig måte (1) . Etter en paret clusterrandomisering ble om lag halvparten av dem også bedt om å fylle ut et spørreskjema om forekomst av hjerte- og karsykdom i familien.
Andelen pasienter som ble klassifisert med høy risiko for kardiovaskulær sykdom, steg med 4,8 prosentpoeng i intervensjonsgruppen mot 0,3 prosentpoeng i kontrollgruppen (p = 0,007). Angstskår var lik i begge grupper.
– Dette er en god studie, som viser hvor viktig det er å kartlegge forekomst av kardiovaskulær sykdom i slekten når samlet risiko skal vurderes og det planlegges forebyggende tiltak, for eksempel behandling med blodtrykkssenkende legemidler, sier professor Åsmund Reikvam ved Farmakologisk institutt, Institutt for klinisk medisin ved Universitetet i Oslo.
– I retningslinjer om forebyggende medikamentell behandling mot hjerte- og karsykdom er det vanlig at beregning av absolutt risiko for koronarsykdom eller hjerneslag inngår. Slike beregninger omfatter ofte ikke familiær forekomst av hjerte- og karsykdom. Det er likevel vanlig å ta hensyn til familiær belastning i den skjønnsmessige vurderingen som må gjøres i tillegg til risikoberegningen, sier Reikvam.